Histeroskopia – co to za zabieg i kiedy się go wykonuje?

Czym jest histeroskopia

To badanie, w którym do jamy macicy wprowadza się cienki instrument optyczny – histeroskop. Obraz trafia na monitor, dzięki czemu lekarz ogląda wnętrze macicy bezpośrednio, a nie pośrednio jak na USG.

Instrument wprowadza się przez pochwę i kanał szyjki macicy. Nie ma nacięć powłok brzusznych ani blizn – to jedna z głównych zalet tej metody.

Diagnostyczna czy operacyjna

Histeroskopia diagnostyczna służy wyłącznie oglądaniu – lekarz ocenia jamę macicy, ujścia jajowodów i błonę śluzową.

Histeroskopia operacyjna pozwala od razu wykonać zabieg: usunąć polip, przeciąć zrosty, pobrać wycinek. Decyzja o tym, czy badanie przejdzie w zabieg, bywa podejmowana dopiero po obejrzeniu wnętrza macicy – i zwykle omawia się tę możliwość wcześniej.

Kiedy wykonuje się histeroskopię

Do najczęstszych wskazań należą:

• nieprawidłowe krwawienia z macicy, w tym krwawienia po menopauzie,
• podejrzenie polipów lub mięśniaków podśluzówkowych,
• podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych,
• diagnostyka trudności z zajściem w ciążę lub nawracających poronień,
• kontrola po wcześniejszych zabiegach w obrębie macicy,
• nieprawidłowy obraz w badaniu USG, który wymaga wyjaśnienia.

O wskazaniach decyduje lekarz po konsultacji i badaniu – histeroskopia nie jest badaniem przesiewowym, które wykonuje się profilaktycznie.

Czym różni się od USG

USG ocenia macicę przez ścianę – pokazuje kształt, grubość błony śluzowej, obecność zmian. Histeroskopia pokazuje powierzchnię od środka, w powiększeniu i w kolorze.

Dlatego te badania się nie zastępują, tylko uzupełniają. Zwykle to właśnie USG jest pierwszym krokiem, a histeroskopia odpowiada na pytania, których USG nie rozstrzyga.

Czym różni się od łyżeczkowania

Łyżeczkowanie polega na mechanicznym wyskrobaniu jamy macicy „na ślepo”, bez kontroli wzrokowej. Histeroskopia pozwala działać celowanie – lekarz widzi, co usuwa.

Warto dodać, że w naszej klinice nie wykonujemy łyżeczkowania w żadnym kontekście.

Jak przebiega badanie

Badanie jest krótkie. Sposób znieczulenia, termin w cyklu oraz zakres przygotowania lekarz ustala indywidualnie podczas kwalifikacji – zależą od tego, czy planowana jest sama diagnostyka, czy również zabieg.

Po badaniu mogą wystąpić skurcze przypominające bóle miesiączkowe oraz niewielkie plamienie. Zalecenia dotyczące kolejnych dni otrzymujesz przed wypisem, razem z opisem badania.

Kiedy skontaktować się po badaniu

Zasada jest ta sama co po każdym zabiegu: jeśli coś Cię niepokoi – zadzwoń. Szczególnie dotyczy to obfitego krwawienia, silnego bólu i gorączki.

Infolinia nie działa całodobowo. Przy niepokojących objawach poza godzinami jej pracy zgłoś się po pomoc medyczną na miejscu – w Polsce na szpitalny oddział ratunkowy lub pod numer 112.